Коронка на имплант

Сроки протезирования в рамках одномоментной и двухэтапной имплантации

Установка коронки на имплант находится в ведении хирурга имплантолог. В зависимости от выбранного протокола протезирования, может устанавливаться временная коронка, или в качестве постоянной. Иногда вместо временной коронки ставят заглушку, специальный пластиковый протез – бабочка, это необходимо при длительном перерыве для адаптации и приживлении искусственного корня.

Имплантация и протезирование одного зуба

Одномоментная имплантация

В процедуре одномоментной имплантации предусматривается плановое удаление зуба и установка импланта в десну на освободившееся место. Поскольку процедура не предполагает промежуточных этапов, сразу ставится временная облегченная коронка, которая легко адаптируется. Затем устанавливается постоянная коронка. Одномоментная имплантация с протезированием за один визит применяется в случае, когда костной ткани достаточно и процедура синус-лифтинга или остеопластика не требуется, это бывает чаще в зоне улыбки, на не жевательных зубах.

Чаще всего одномоментаня имплантация с установкой коронки проводится на передних зубах.

Двухэтапная

Если за восстановлением зуба с установкой коронки пациент обращается спустя несколько месяцев после потери зуба, между установкой импланта и коронки проходит время от 3 до 6 месяцев – имплант должен интегрироваться в кость. Нижняя и верхняя челюсти реагируют на внедрение искусственных корней по-разному – на верхней челюсти, особенно на жевательных зубах, сроки приживления на треть больше, чем на нижней. Установка коронки откладывается до завершения интеграции. Сначала применяется временная коронка, затем, примерно через месяц, ставится постоянная коронка.

Временную коронку можно рассматривать как тестовую – в течение месяца будет понятно, как ведет себя имплант с коронкой и абатментом при получении рабочей нагрузки.

После оценки ситуации изготавливается постоянная коронка, например, из диоксида циркония, и устанавливается с учетом коррекции, обеспечивая всей конструкции максимальное удобство и эстетичный вид.

Материалы для изготовления коронок на импланты

Требования к временным коронкам вполне лояльные, для их изготовления достаточно композитных материалов. Композит наносится на абатмент и послойно моделируется коронка. Также композитные зубные коронки можно вытачивать на стоматологическом фрезеровальном станке. Для постоянных коронок используют металлокерамику, диоксид циркония или керамокомпозит.

Металлокерамические коронки

Металлический каркас (кобальтовый, или с примесью хрома) коронки для более респектабельного вида облицовывается сверху керамическим слоем. Вариант хорош невысокой ценой, красивым видом. Для изготовления металлокерамики используются только биосовместимые материалы. Недостаток один – в шейке зуба может просвечиваться затемненная металлическая часть, придавая основанию зуба синюшный вид, поэтому в зоне улыбки такие коронки не устанавливают, отдавая им места жевательных зубов.

Циркониевые коронки на импланты

Точнее, используется диоксид циркония – материал, не только совпадающий по тону с естественным цветом зубов, но и идентичный по светопропусканию. В зоне улыбки диоксид циркония очень органичен, ничем себя не выдает и придает зубу естественный здоровый блеск и красоту.

Материал прочный, циркониевые коронки можно применять и для жевательных зубов. Только стоит диоксид циркония будет несколько выше, чем металлокерамические коронки. Эстетический вид циркониевым коронкам для передних зубов придает слой фарфора, еще больше увеличивая стоимость. Там, где красота не на первом месте, и вытесняется критериями функциональности, керамический слой не обязателен.

Керамокомпозит

Эти коронки представляют собой конструкции из смеси керамики и композита, такой материал называют керамер. Плюсы керамера – быстрое изготовление, значительно быстрее, чем из керамики. Прочный и долговечный материал долго остается в первоначальном состоянии, устойчив к износу.

Разница между металлокерамическими и керамокомпозитными коронками заключается в том, что у последних каркас тоньше, и металл не просвечивается через более толстое керамическое покрытие. В зоне улыбки эти коронки смотрятся идеально, почти также, как и циркониевые коронки. Для их ремонта, например, при сколах и трещинах, керамер накладывается прямо на зубе, не снимая коронку. Прочность застывания обеспечивает свет галогеновой лампы.

Керамические же коронки на импланты зубов, для ремонта их придется снимать, так как для изготовления керамики применяется обжиг.

Какие коронки лучше?

Популярность металлокерамических конструкций сейчас быстро уменьшается во многом за счет того, что цена на металловые и безметалловые продукты практически сравнялись. В моде сегодня качественные высоко-эстетичные безметалловые коронки, на пример, циркониевые, керамика E-max. Однако мы всегда идем за пожеланиями клиентов, хотя и даем свои рекомендации. Эконом вариант также может быть безметалловым, на титановом основании, возможно из бюджетного диоксида циркония.

Китайский цирконий уступает по эстетике мировым производителям, но, если вы облагораживаете невидимую зону, он вполне подойдет для функциональности.

Временные варианты изготавливаются чаще из пластмассы, металлопластмассы, фрезерованного PMMA.

Способы фиксации коронок на импланте

Существует два вида фиксации коронок – цементная и винтовая.

Цементная фиксация уходит в прошлое, так как для крепления абатмента используется винтовая резьба, а если на абатмент наложить цемент, то при снятии, например, для ремонта, ее придется распиливать и полностью удалять. Для циркониевых коронок она не применяется уже давно.

Винтовая фиксация предусматривает скрепление абатмента с коронкой еще до установки, и после ввинчивания всей конструкции коронка остается неподвижной, но для ремонта ее можно открутить.

Для фиксации циркониевой коронки иногда достаточно только титанового основания, настолько она прочная. Абатмент не нужен, сама гибридная абатмент-коронка уже изготовлена в качестве зуба, и не нуждается в дополнительном креплении.

Как устанавливается коронка – основные этапы

• Снятие слепка с зубов пациента еще на этапе подготовки к процедуре. Для этого применяется специальный инструмент – трансфер.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель челюсти, где отмечено место импланта.
• Подбор абатмента, фиксация каркаса.
• Облицовка коронки.
• Проводится примерка коронки на зубном ряду.
• Коррекция конструкции в полости рта.

На изготовление циркониевой коронки потребуется 1- недели от снятия слепка.

От чего зависит стоимость изготовления и установки коронки

На общую стоимость коронки на имплант в клинике «Смайл Эстетик» влияют:

• типа импланта;
• материала коронки;
• способа фиксации.

Цена на наши услуги постоянные, вы всегда можете увидеть их в актуальном прайсе.

Мы используем только сертифицированную продукцию мировых брендов. Большой популярностью пользуются системы ROOTT и Nobel Biocare швейцарского производства, а также керамика IPS E.max на основе дисиликата лития. Срок службы таких керамических или циркониевых коронок рассчитан на несколько десятков лет. Каждый пациент может выбирать продукцию по своему бюджету. В установлении коронки «под ключ» включены все затраты на этапах протезирования, от снятия слепков, временной коронки, до изготовления постоянной коронки в специальной мастерской, подготовка зуба и установка коронки под анестезией, включая повторные осмотры.
Позвоните для консультации или запишитесь на прием, вы получите всю информацию по протезированию, узнаете, сколько стоит коронка на имплант в вашем случае.